Chương 07: Ống đỡ động mạch. . .
Số 29 giường,
Một đoàn bác sĩ, như cùng ăn dưa quần chúng bình thường, vây quanh giường số 29.
Trước mặt là Ngưu chủ nhiệm, bên cạnh còn có quản giường bác sĩ Chu Mặc.
Cái khác bác sĩ dựa theo Phó chủ nhiệm, chủ trị, nằm viện, bồi dưỡng quy bồi trình tự không ngừng hướng ra phía ngoài.
Đến mức Hoàng Nhất Minh, tại phía ngoài cùng.
Hoàng Nhất Minh có chút vui vẻ, bởi vì hắn sợ mình bị hỏi, hiện tại mình ở bên ngoài, chắc hẳn hẳn là có thể manh hỗn quá quan đi.
"Ngươi đến nói một chút bệnh nhân tình huống. . ."
Ngưu chủ nhiệm nhìn xem Chu Mặc, trong lòng cất khảo giáo tâm tư.
Đêm qua, học sinh của hắn Trần Binh còn cố ý gọi điện thoại cho hắn, cố ý nói Chu Mặc người này, nhường Ngưu chủ nhiệm lên hứng thú.
Có lẽ là bởi vì sắp về hưu nguyên nhân, cho nên hắn càng muốn cho người trẻ tuổi cơ hội, càng khoan dung.
Chu Mặc gật đầu: "Là. . ."
Sau đó bắt đầu tự thuật lên số 29 giường bệnh bà bệnh lịch.
"Giường số 29, Vương Chiêu Đệ, trước ngày buổi chiều 3 giờ nhập viện, bệnh nhân kể triệu chứng bệnh vì mười năm khó trị tính huyết áp cao, nhập khoa đo ép 150/90. . ."
"Bệnh nhân bệnh tình giống như hạ đặc điểm: Thứ nhất, người bệnh giảm áp phương án đã đổi mấy loại, nhưng là huyết áp nhưng vẫn không có khống chế tốt. Thứ hai, người bệnh trường kỳ bạn hữu triệu chứng nhức đầu."
"Hôm qua kiểm tra phòng thời điểm, phát hiện bệnh người tinh thần không phấn chấn, cùng hỏi thăm ra ban đêm giấc ngủ không tốt, cho nên cân nhắc phải chăng có hội chứng ngưng thở khi ngủ. . . Thế là hôm qua ngày 9 giờ tối bắt đầu sử dụng thiết bị theo dõi ngưng thở khi ngủ, kết quả cuối cùng là. . . AHI trị số là 25 lần / giờ, mặt khác, ban đêm thấp nhất độ bão hòa ôxy vì 80%. . ."
"Cân nhắc đến bệnh nhân có dài đến 10 năm khó trị tính huyết áp cao, đồng thời huyết áp khống chế không tốt, ta có lý do hoài nghi bệnh nhân bên trong một cái nguyên nhân bệnh hoặc là chủ yếu nguyên nhân bệnh là —— ban đêm hội chứng ngưng thở khi ngủ!"
"Trước mắt, cân nhắc ban đêm nếm thử sử dụng thở máy không xâm lấn, cải thiện ban đêm giấc ngủ, đồng thời lưng một cái 24 giờ động thái huyết áp dụng cụ đo lường, nhìn là hô hấp cơ phải chăng cải thiện cái này huyết áp cao, đau đầu tình huống. . ."
"Ta nói xong."
Chu Mặc phi thường lưu loát đem tất cả mọi thứ nói ra.
Ngưu chủ nhiệm nội tâm có chút kinh ngạc.
Cái này y học sinh, có chút trình độ.
Bất quá, hắn mặt ngoài cũng không có biểu hiện ra ngoài, mà là bắt đầu chân chính khảo giáo.
"Nàng đêm nước tiểu là nhiều ít ?"
"Tối hôm qua là 1800ml. . ."
"Tối hôm trước đâu?"
"1500ml. . ."
Số liệu, Chu Mặc tự nhiên là hết sức rõ ràng, căn bản không cần gì cân nhắc.
Bình thường loại này hội chứng ngưng thở khi ngủ, đều sẽ bạn hữu nhiều mồ hôi, nhiều nước tiểu lâm sàng biểu hiện.
"Bệnh nhân có hô hấp tạm dừng gia tộc sử sao? " Ngưu chủ nhiệm tiếp tục hỏi.
Loại vấn đề này, bình thường đều tương đối dễ dàng xem nhẹ, đặc biệt là người mới.
Ngưu chủ nhiệm đây là tại khảo giáo Chu Mặc cẩn thận, cùng đối hội chứng ngưng thở khi ngủ hiểu rõ trình độ.
Vẫn như cũ không làm khó được Chu Mặc.
Chu Mặc lưu loát trả lời: "Hỏi qua, không có di truyền gia tộc sử. . ."
Ngưu chủ nhiệm hài lòng.
Loại trình độ này, tại manh mới y học sinh bên trong, coi là biểu hiện có thể.
Sau đó,
Ngưu chủ nhiệm lại liên tục hỏi mấy vấn đề, đều là tương đối sâu một điểm tri thức điểm, đơn thuần liền là khảo giáo, sau đó Chu Mặc vẫn rõ ràng, nhanh chóng đáp tới, thể hiện ra thâm hậu tri thức bản lĩnh.
Ngưu chủ nhiệm hiển nhiên cực kì vui vẻ, hào hứng lập tức cao không ít.
Hào hứng vừa đến, liền bắt đầu truyền thụ kinh nghiệm, nói một lần trước kia mình gặp phải một chút kỳ quái huyết áp cao bệnh nhân. . .
Tỷ như một cái lệch vách ngăn mũi bệnh nhân làm uốn nắn giải phẫu về sau, kết quả phát hiện nương theo nhiều năm huyết áp cao lập tức biến mất. . .
Những này kinh nghiệm lâm sàng, không thể nghi ngờ là rất quý giá.
"Keng. . . Ngươi chăm chú lắng nghe một tên tim mạch chuyên gia kinh nghiệm truyền thụ. . ."
Hệ thống thanh âm vang lên.
"Đúng rồi, một cái khác y học sinh là ai ?"
Đột nhiên, hào hứng rất cao Ngưu chủ nhiệm, lúc này phát hiện một cái khác y học sinh không có gặp.
Trốn ở đám người phía sau nhất vui sướng vẩy nước Hoàng Nhất Minh: ". . ."
Thân thể đột nhiên cứng đờ!
Hỏng bét!
Ta dược hoàn!
Nơm nớp lo sợ giơ tay lên: "Ta tại cái này. . ."
Ngưu chủ nhiệm hiền hòa hai mắt, quan sát một chút Hoàng Nhất Minh một chút, liếc mắt liền nhìn ra Hoàng Nhất Minh chột dạ, lập tức đã mất đi khảo giáo tâm tư.
"Tốt, giường số 29, liền tạm thời theo Chu Mặc phương án đến, nếu như huyết áp có chỗ cải thiện, liền từng bước giảm bớt cái khác dùng thuốc. . ."
"Vâng, chủ nhiệm!"
Hoàng Nhất Minh nhìn thấy Ngưu chủ nhiệm cũng không có đối với mình đoạt mệnh liên hoàn hỏi, lập tức thở dài một hơi.
Nhưng là rất nhanh lại có chút ủ rũ.
Không hỏi mình, cái này rõ ràng là mình biểu hiện không tốt, chủ nhiệm không nhìn thẳng chính mình.
Đây đối với luôn luôn học bá hắn tới nói, hiển nhiên nhường hắn rất mất mát.
. . .
Kết thúc giường số 29, sau đó cũng không có đi giường số 28 nhìn, bởi vì giường số 28 mấu chốt nhất thông tim không có làm. . .
Sau đó đi cái khác phòng bệnh giường bệnh kiểm tra phòng. . .
. . .
10 giờ,
Kiểm tra phòng đại đội chọn chọn lựa lựa, tra xong trọng yếu hơn 9 cái bệnh nhân.
Kết thúc kiểm tra phòng.
Năm tổ tất cả bác sĩ, giải tán lập tức.
Chu Mặc trở lại giường số 28, giường số 28 bệnh nhân, gia thuộc đều đã không có ở đây, đoán chừng đã đi làm thông tim. (1)
(1/ Coronary catheterization: Thông tim, thông hệ tuần hoàn hay thông động mạch vành, đây là hành động đặt ống thông tim bơm chất màu vào ống thông tim rồi luồn tới tim để chụp quang tuyến để biểu hiện kết quả mạch máu và tuần hoàn trong tim khi đập)
Thông tim cần thời gian nửa tiếng mới có thể ra kết quả, Chu Mặc cũng không vội, trở lại phòng trực ban, chuẩn bị tìm máy tính đổi bệnh lịch, lời dặn của bác sĩ.
Kết quả đảo mắt xem xét,
Máy tính vẫn bị những người khác cho chiếm lấy xong!
Dùng máy tính cao phong!
Tới chậm!
Thảm liệt!
Mặc dù phòng máy tính đã rất nhiều, nhưng còn chưa đủ dùng, mỗi đến cao phong thời kì đều muốn đoạt máy tính.
Chu Mặc chỉ có thể lấy điện thoại cầm tay ra, bắt đầu xoát sách.
Nghĩ nghĩ, Chu Mặc tuyển một bản « danh y giải hoặc: Stent động mạch vành thuật sau khôi phục » nhìn lại. (2)
(2/ Stent động mạch vành-coronary artery stent: mấy chương trước để là giá đỡ, từ chương này thì sửa thành ống đỡ (stents là ống đỡ mạch vành, có thể là một ống kim loại hoặc nhựa được đặt vào để mở rộng tình trạng tắc hẹp mạch)
Chủ yếu là vì đối ứng giường số 28 bệnh nhân.
. . .
. . .
Nửa giờ sau,
Rất nhanh, giường số 28 bệnh nhân trở về.
Chu Mặc nhìn thoáng qua phòng trực ban, vừa vặn có một vị sư huynh rời đi chỗ ngồi.
Chu Mặc chạy gấp tới, đoạt máy tính.
Tọa hạ, mở ra trước giường số 28 bệnh lịch hệ thống, còn không thấy được thông tim kết quả kiểm tra.
Sau đó mở ra giường số 29 bà bệnh lịch, bắt đầu sửa chữa bệnh lịch, đem ban đêm giấc ngủ hô hấp tạm dừng kết quả thêm vào, đồng thời điều chỉnh lời dặn của bác sĩ, tăng lên ban đêm thở máy không xâm lấn, huyết áp giám sát. . .
Rất nhanh đổi xong.
Sau đó lại lần mở ra giường số 28 bệnh lịch hệ thống.
Thông tim kết quả ra đến rồi!
Chu Mặc nhìn một chút,
Kinh ngạc.
Lần này thông tim, phát hiện hai vấn đề.
Vấn đề một: Trong đó một chỗ động mạch vành bởi vì vữa xơ mà dẫn đến bộ phận chật hẹp, máu chảy không đủ, hẳn là lần này đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim nguyên nhân.
Vấn đề hai: Phát hiện stent động mạch vành vị trí, cùng ở xa mạch máu, xuất hiện một lớn một nhỏ, mạch máu tương đối chật hẹp, theo động mạch ống đỡ đường kính không xứng đôi.
Lấy Chu Mặc cũng không thì rất nhiều phẫu thuật can thiệp tri thức, ý thức được bệnh nhân này, có thể muốn làm ống đỡ động mạch phẫu thuật can thiệp.
Mà lại muốn hai cái ống đỡ. . . Không đúng, là ba cái ống đỡ!
Cái thứ nhất ống đỡ: Lần này đau thắt ngực thủ phạm chỗ kia chật hẹp mạch máu, cần thả một cái ống đỡ, chống ra chật hẹp mạch máu, khôi phục bình thường huyết vận. Hoặc là dùng một cái khác phương pháp: Sử dụng cầu túi, khuếch trương kia một đoạn mạch máu, thay thế ống đỡ, nhưng là loại phương pháp này hữu hiệu thời gian so ống đỡ ngắn rất nhiều.
Thứ hai, ba cái ống đỡ: Liền là nguyên ống đỡ có vấn đề địa phương, đầu đuôi hai bộ phận, các phương một cái ống đỡ. . .
Một cái trái tim, thả 4 cái ống đỡ ?
Tê tê
Kia trái tim này, há không biến thành diêm trái tim ?